湖北省疾病預防控制中心

為探索適宜的慢阻肺綜合干預模式，形成可推廣的經(jīng)驗，推動慢阻肺防控工作的全面開展，2020年中國疾控中心慢病中心面向全國各省疾控中心征集了慢阻肺預防干預項目建議書。經(jīng)申報單位答辯、多領域專家集體評審等流程，我省成功申報國家慢病中心的慢阻肺預防干預試點項目，選定在赤壁市開展“社區(qū)不同人群慢阻肺綜合干預模式研究”，成為全國四個試點之一。

根據(jù)具體方案要求，項目組于2021年啟動項目培訓和基線調查工作，在2022年啟動長達一年的社區(qū)干預活動。項目組分別于2022年9月28-29日、10月12-13日、2023年3月17日和4月14日在赤壁市目標鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展四次的面向社區(qū)居民的現(xiàn)場干預活動。第一期和第二期的干預活動邀請到咸寧市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師徐旭燕，對什么是慢阻肺、慢阻肺患者的預防和管理、慢阻肺患者的家居環(huán)境要求、慢阻肺患者的心理健康和慢阻肺的藥物治療、慢阻肺急性加重的識別與處置、吸入性裝置的正確使用等方面進行了詳細的講解。接著由赤壁市衛(wèi)健局公共衛(wèi)生總師、赤壁市疾控中心副主任趙安平講解《接種流感疫苗、肺炎疫苗與預防慢阻肺疾病的重要性》。第三期干預活動邀請到武漢市一醫(yī)院呼吸內科主任黃燕玲，圍繞慢性阻塞性肺疾病（COPD)的呼吸康復等方面展開培訓和授課，親自為受眾示范縮唇呼吸、腹式呼吸、排痰法及呼吸體操等技能操作。第四期干預活動邀請到武漢體育學院雷斌教授現(xiàn)場進行了健身氣功八段錦教學，從八段錦的八套動作進行耐心細致的講解并反復示范，現(xiàn)場糾正受眾的不規(guī)范動作。通過2個多小時的反復練習，社區(qū)居民的積極性和參與度都很高，達到了很好的培訓效果。每期干預活動之前還會播放簡短戒煙宣教視頻，進一步提高了干預對象戒煙意識以及掌握戒煙技巧等。在活動現(xiàn)場，工作人員為干預對象們發(fā)放了6種慢阻肺防治相關內容的宣傳折頁共計600余份，并為參加活動的干預對象發(fā)放了一份精美的健康產(chǎn)品。該試點項目目前處于終線調查收尾階段，將于本月完成所有現(xiàn)場任務。

干預項目的實施，初步探索了集預防、風險評估、跟蹤隨訪和干預指導于一體的社區(qū)慢阻肺綜合干預與管理服務模式，并實現(xiàn)了多方獲益。一是在社區(qū)層面宣傳和推廣了慢阻肺健康管理知識和技能，很好地提高了當?shù)鼐用衤璺握J知水平和自我管理能力，讓老百姓有良好的參與感和獲得感。二是借助社區(qū)這一特殊場所，開展醫(yī)防融合和體醫(yī)融合實踐，將生活方式干預和臨床管理治療相結合，為居民提供更好的健康服務。三是通過上下聯(lián)動機制的建立，促進省、市、縣優(yōu)質防控資源下沉，切實提升了基層醫(yī)務人員肺功能檢測、慢阻肺診療、運動干預、規(guī)范用藥及簡短戒煙技能，促進了慢阻肺患者及高危人群的規(guī)范管理。

第一期干預活動現(xiàn)場

第二期干預活動現(xiàn)場

第三期干預活動現(xiàn)場

第四期干預活動現(xiàn)場